“二阳”上热搜!张文宏:建议弱势群体6个月后再接种 |
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4月22日,中国疾控中心公布了全国新型冠状病毒感染的最新情况。与疾控中心4月15日公布的数据相比,4月14日至20日,新增发现局部重点突变株275例。 近日,在社交网络上,不少网友晒出抗原检测结果呈阳性,称自己“双阳”。很多人担心新冠疫情会卷土重来? 张文宏:建议弱势群体6个月后再接种 4月20日下午,在上海市免疫学会与中国前沿杂志联合举办的“感染与免疫高峰论坛(2023)”上,国家医学传染病医学中心(上海)主任、科室主任复旦大学附属华山医院感染科张文宏作了题为“新冠二次感染”的演讲。 他介绍,数据显示,如果新冠病毒发生变异,6个月后会慢慢出现二次感染,一般规模较小,但如果下一波病毒发生变异,将有效突破人体对抗新冠病毒。前一个。一波病毒免疫屏障,第二波会形成感染高峰。他说,应对新冠二次感染,要关注易感人群,时刻监测预警,做好药物储备,对变异者到来迅速做出反应。张文宏呼吁,建议弱势群体6个月后再接种(复种),双价和单价疫苗都可以。 新冠的变化 全球多个国家和地区(包括台湾、日本、新加坡、美国和英国)已经出现两波新冠疫情。张文宏解释说,二次感染主要有两种情况:一是第一波疫情中被感染的人免疫力逐渐减弱,二是第一波疫情中没有被感染的人。在第二波疫情中被感染。.监测数据显示,中国很多新冠感染者的情况属于后者。 中科院院士、上海交通大学医学院陈东教授在张文宏发言后提问,为什么各国二次感染的高峰有高有低?张文宏援引美国传染病专家福奇的话说:“新冠病毒会找到每个人。当群体免疫屏障建立起来后,新冠病毒会找到尚未建立免疫屏障的人。因此,第一波感染控制相对困难。在一个好的国家,第二波感染的高峰会更高。” “目前我国存在的几个新冠品种主要是BA.5、BF.7、XBB。XBB占美国流行毒株的90%,中国香港占50%,然后是中国大陆的比例也是一样的,会逐渐上升,会把有效中和抗体的保护时间从6个月缩短到4-5个月,但是中和抗体还是有保护作用的,在感染后6个月,中和抗体防护率还是50%。”张文宏说。 张文宏还表示,“如果XBB之后没有新的病毒变种出现,那么这波感染可能从现在开始慢慢消失,我们看到的永远是低水平的、反复的流行。如果XBB之后,新的变异毒株还会继续出现出现,那么就会有另一波新的感染。但最致命的毒株在哪里,我们不知道。”因此,中国正在积极监测,“一方面检查是否有新的突变体进来,另一方面检查新突变体的严重程度是否更高。” 对于新冠病毒未来的走势,陈东院士提出了另一个问题,新冠病毒会不会变成流感?张文宏说,流感每年都会出现很多亚型,基因重组,变异毒株更多,波动性更大;而新冠病毒的亚型是替代,后者替代前者,不存在基因重组。如果没有特殊情况,它会越来越像现有的冠状病毒,会一直存在,只是存在感没有那么强。最终是否会成为流感,还取决于其晚期突变的特点。 弱势群体需小心二次感染 面对二次感染,仍需关注重点人群。丹麦一项对7000人的研究分析了继发感染,发现Omicron极有可能引起继发感染,而其他菌株则不太可能引起继发感染。妇女、年轻人和医务工作者更容易发生继发感染。 张文宏提醒,国际国内数据均显示,在第一波新冠疫情中未被感染的人群,在第二波感染来临时,感染风险更高。而对于二次感染,60岁左右及以上的人以及未接种疫苗的人的风险更高。 当地时间3月28日,世界卫生组织(MOS)免疫专家战略咨询小组(SAGE)审议了优先使用新冠疫苗的路线图,6个月至17岁的健康儿童和青少年为低优先级.团体SAGE建议各国根据具体情况考虑是否为他们接种新冠疫苗:老年人、患有严重合并症(如糖尿病和心脏病)的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和一线卫生人员。工人是高优先级群体,应在最后一剂后6或12个月再次加强免疫。“如果6个月后再次接种疫苗,抗体水平会再次开始上升,从而防止感染;一旦抗体水平上升,免疫系统更容易被召回(重新唤醒),从而显着降低感染风险。张文宏说。 此外,张文宏表示,抗病毒小分子药物仍有储备需求。同时,一个很重要的措施是建立48小时内早期治疗的模式,市民可以到就近的社区卫生服务中心进行抗体或抗原检测,并给予相应的药物。 “我相信,通过持续监测、预警、良好的药物储备以及对任何突变体到来的快速反应,我们一定能够抢在下一波疫情之前。”张文宏说。 |
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