张文宏：建议弱势群体重新接种新冠疫苗，50岁以下可自由选择。 |
| 发布者：鸿腾智能科技（江苏）有限公司 发布时间：2023-04-22 11:10:30 点击次数：754 关闭 |
| 如果XBB之后没有出现新的病毒变种，那么这波感染可能会慢慢平息，我们总会看到低级别的反复爆发。如果XBB之后继续出现新的突变株，又会出现一波新的感染。在第一波新冠疫情期间未被感染的人，在第二波感染来临时面临更高的感染风险。60岁及以上的人以及未接种疫苗的人继发感染的风险更高。 “我现在应该接种什么疫苗来预防新冠的二次感染？”  4月20日下午，在上海市免疫学会与FrontiersJournalChina联合主办的“感染与免疫高峰论坛（2023）”上，中国科学院院士、上海交通大学学院教授陈东国家感染医学（上海）中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授提问。 张文宏回答：“中国香港这波疫情（来）推荐双价疫苗，只是说可以（可以接种），也可以不可以（必须接种）。其实都有中国大陆有很多（疫苗）。但是很多人都在纠结要不要长期服用。他们不知道这个牌子（疫苗），正在收集更多的数据（然后考虑选择疫苗），但是不管怎样，推荐双价（疫苗）也可以，原单价（疫苗）也可以，但建议弱势群体（第一次接种）6个月后接种。50岁以下的人，香港确实不推荐，看你打不打，世界卫生组织也提到弱势群体，我在这里呼吁，我建议弱势群体6个月后再打一次，但是双价疫苗和单价疫苗都可以。双价疫苗在国内慢慢出来了，可以用双价疫苗，Omicron的效果稍微好一些，但是这个数据他们只是在临床试验。 在本次论坛上，张文宏发表了题为《新冠二次感染》的演讲。他说，数据显示，如果新冠病毒发生变异，6个月后会慢慢出现二次感染。一般来说，范围较小，但如果下一波病毒的变异有效突破人体对抗上一波病毒的免疫屏障，第二波病毒就会形成感染高峰。他说，应对新冠二次感染，要关注易感人群，时刻监测预警，储备药品，对可能变异毒株的到来迅速做出反应。 新冠的变化 全球多个国家和地区（包括台湾、日本、新加坡、美国和英国）已经出现两波新冠疫情。张文宏解释说，二次感染主要有两种情况：一是第一波疫情中被感染的人免疫力逐渐减弱，二是第一波疫情中没有被感染的人。在第二波疫情中被感染。监测数据显示，中国很多新冠感染者的情况属于后者。 张文宏发言结束后，陈东院士提问，为什么不同国家的二次感染高峰有高有低？张文宏援引美国传染病专家福奇的话说：“新冠病毒会找到每个人。当形成群体免疫屏障时，新冠病毒会找到尚未形成免疫屏障的人。因此，第一波感染控制相对困难。在一个好的国家，第二波感染的高峰会更高。” “目前，中国存在几个新冠品种，主要有BA.5、BF.7和XBB。XBB占美国流行毒株的90%，在中国香港和中国大陆其他地区占50%。”它将逐渐上升。它将有效中和抗体的保护期从6个月缩短到4-5个月。但中和抗体仍然具有保护作用，感染中和抗体后6个月，保护率仍为50%。”张文宏。 张文宏还表示，“如果XBB之后没有出现新的病毒变种，那么这波感染可以从现在开始慢慢平息，我们总会看到低复发的流行。”如果在XBB之后新的突变菌株继续存在。它会出现，然后又会出现一波新的感染。但我们不知道最强毒株在哪里。”因此，中国正在积极监测。“一方面观察是否有新的变异毒株到来，另一方面观察新变异毒株的严重程度是否更高。” 对于新冠病毒未来的走势，陈东院士提出了另一个问题，新冠病毒会不会变成流感？张文宏说，每年都有很多流感亚型出现，基因重组，变异毒株更多，波动性更大；虽然新的冠状病毒亚型是替代的，但第二种会取代第一种，并且不会发生基因重组。如果没有特殊情况，它会越来越像现在的冠状病毒，会一直存在，只是存在的意义没有那么强烈。它最终是否成为流感还取决于其晚期突变的特征。 面对二次感染，要关注弱势群体 面对二次感染，仍要关注重点人群。一项涉及7000人的丹麦研究分析了二次感染，发现Omicron极有可能引起二次感染，其他菌株不太可能引起继发感染。妇女、年轻人和卫生工作者更容易受到二次感染。 张文宏回忆，国际国内数据显示，在第一波新冠疫情中未被感染的人群，在第二波感染来临时，感染风险更高。而对于二次感染，60岁左右及以上的人以及未接种疫苗的人面临的风险更大。 当地时间3月28日，世界卫生组织（WHO）免疫战略咨询专家组（SAGE）修订了优先使用新冠疫苗的计划。6个月至17岁的健康儿童和青少年属于低优先级SAGE建议各国根据具体情况考虑是否接种新冠疫苗；老年人、患有严重合并症（如糖尿病和心脏病）的年轻人、免疫力低下的人、孕妇和卫生一线工作者是高优先级人群，应在最后一剂后6或12个月再接种一次加强剂。“如果6个月后再次接种疫苗，抗体水平会再次上升，从而预防感染；提高抗体水平后，免疫系统更容易恢复（重新唤醒），从而显着降低感染风险。张文宏说。 此外，张文宏表示，小分子抗病毒药物储备还是很有必要的。同时，打造48小时内及时救治的典范是一项非常重要的举措，市民可就近到社区卫生服务中心进行抗体或抗原检查，并给予相应的药物治疗。 “我相信，通过持续监测、预警、良好的药品供应，以及对任何变异毒株到来的快速反应，我们一定能够战胜下一波疫情。”张文宏说。 |
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